Retour à domicile après une hospitalisation à Saint-Étienne : quelles aides mettre en place ?

Quitter l’hôpital est souvent vécu comme une bonne nouvelle. Pourtant, une fois le retour à la maison confirmé, les questions arrivent rapidement : qui aidera la personne à se lever, à préparer ses repas ou à faire sa toilette ? Comment organiser les soins infirmiers ? Le logement est-il encore adapté ? La famille pourra-t-elle être présente chaque jour ?

Après une hospitalisation, une personne peut avoir besoin d’un accompagnement temporaire, le temps de retrouver son autonomie, ou d’une aide plus durable lorsque son état de santé a évolué.

À Saint-Étienne, DOMISOINS accompagne les personnes âgées, les personnes en situation de handicap et leurs proches afin d’organiser un retour à domicile aussi sécurisant que possible.

Préparer le retour à domicile avant la sortie de l’hôpital

L’organisation ne doit pas commencer une fois la personne rentrée chez elle. Lorsque cela est possible, les premières démarches doivent être engagées avant la sortie.

Le service social de l’hôpital peut aider le patient et sa famille à évaluer la situation, à identifier les dispositifs accessibles et à préparer les demandes nécessaires. L’équipe médicale peut également préciser les soins à poursuivre, les précautions à prendre et le matériel éventuellement nécessaire.

Avant le retour à domicile, plusieurs questions doivent être posées :

• La personne peut-elle se déplacer seule ?
• Peut-elle se lever et se coucher sans danger ?
• Est-elle capable de faire sa toilette et de s’habiller ?
• Peut-elle préparer ses repas et manger correctement ?
• Un traitement ou des soins infirmiers sont-ils nécessaires ?
• Le logement présente-t-il un risque de chute ?
• Un proche sera-t-il présent dans les premiers jours ?
• Une aide devra-t-elle intervenir tous les jours, ponctuellement ou plusieurs fois par journée ?

Cette évaluation permet d’éviter une organisation improvisée et de mettre en place les bonnes interventions dès le retour à la maison.

De quelles aides peut-on avoir besoin après une hospitalisation ?

Les besoins varient selon l’état de santé, le niveau d’autonomie et l’environnement familial de la personne. Une fracture, une opération, une chute ou une maladie longue ne provoquent pas les mêmes difficultés.

Une aide pour les gestes du quotidien

La fatigue ou une mobilité réduite peuvent rendre les actes les plus simples beaucoup plus difficiles. Une aide à domicile peut alors intervenir pour accompagner la personne dans sa vie quotidienne :

• aide au lever et au coucher ;
• aide à la toilette et à l’habillage ;
• préparation et aide à la prise des repas ;
• entretien du logement et du linge ;
• aide aux courses ;
• accompagnement lors de déplacements ;
• présence rassurante et surveillance au quotidien.

L’objectif n’est pas de faire systématiquement les choses à la place de la personne. L’accompagnement doit, au contraire, l’aider à retrouver ou à préserver son autonomie, en respectant son rythme et ses habitudes.

Aucune prescription médicale n’est nécessaire pour solliciter les prestations d’aide à domicile proposées par DOMISOINS.

Des soins infirmiers à domicile

Lorsque l’état de santé le nécessite, des soins peuvent être réalisés au domicile sur prescription médicale.

Selon la situation, il peut notamment s’agir de soins d’hygiène, de pansements, d’une surveillance de l’état de santé ou d’un accompagnement dans la prise des traitements.

Le service de soins infirmiers à domicile de DOMISOINS intervient auprès des personnes correspondant aux conditions de prise en charge, sous réserve des places disponibles. Une évaluation est alors réalisée par l’infirmière coordinatrice afin de déterminer les besoins et d’organiser les interventions.

Les soins dispensés dans ce cadre sont pris en charge par l’Assurance maladie, sans avance de frais pour la personne accompagnée.

Une coordination entre l’aide et les soins

Après une hospitalisation, plusieurs professionnels peuvent intervenir autour d’une même personne : médecin traitant, infirmier, aide-soignant, auxiliaire de vie, kinésithérapeute ou encore pharmacien.

Le risque est alors de multiplier les intervenants sans véritable coordination.

DOMISOINS dispose d’un Service Autonomie à Domicile réunissant l’aide à domicile et les soins infirmiers. Cette organisation facilite la circulation des informations entre les équipes et permet d’adapter plus rapidement l’accompagnement lorsque les besoins évoluent.

Pour la personne accompagnée comme pour sa famille, disposer d’un interlocuteur capable d’avoir une vision globale de la situation apporte davantage de clarté et de sérénité.

Comment DOMISOINS organise-t-il l’accompagnement ?

Chaque retour à domicile est différent. Une personne vivant seule au troisième étage sans ascenseur n’aura pas les mêmes besoins qu’une personne entourée quotidiennement par ses proches.

L’accompagnement commence donc par un échange et une évaluation personnalisée de la situation. Cette étape permet de prendre en compte :

• l’état de santé de la personne ;
• son niveau d’autonomie ;
• ses habitudes de vie ;
• la configuration de son logement ;
• la présence éventuelle d’un conjoint ou d’un proche aidant ;
• les soins prescrits ;
• la fréquence d’intervention nécessaire.

Un plan d’aide ou de soins peut ensuite être proposé. Il n’est pas figé : il peut évoluer en fonction de la récupération de la personne, de nouvelles difficultés ou d’un changement dans l’organisation familiale.

L’objectif est de mettre en place les interventions réellement utiles, sans imposer une organisation standardisée.

Quelles aides financières peuvent être mobilisées ?

Le financement dépend de l’âge, du niveau d’autonomie, des ressources, de la caisse de retraite et de la nature des prestations mises en place.

Plusieurs dispositifs peuvent être étudiés.

L’accompagnement après une hospitalisation

Certaines caisses de retraite proposent un accompagnement temporaire après une hospitalisation. Cette aide peut contribuer au financement de prestations comme l’entretien du logement, la préparation des repas, les courses ou la téléassistance.

Il est conseillé de contacter rapidement la caisse de retraite, idéalement avant la sortie de l’hôpital, car les conditions et les délais peuvent varier.

L’Allocation personnalisée d’autonomie

L’APA à domicile peut participer au financement de certaines dépenses pour les personnes âgées d’au moins 60 ans dont la perte d’autonomie est évaluée en GIR 1 à 4.

La demande est étudiée par les services du département. Une évaluation de la situation et des besoins est ensuite réalisée afin d’établir un plan d’aide.

Les aides des complémentaires santé

Selon le contrat souscrit, une mutuelle ou une assurance peut prévoir quelques heures d’aide à domicile après une hospitalisation. La famille doit contacter directement l’organisme afin de connaître les garanties disponibles.

Le crédit d’impôt

Certaines prestations de services à la personne réalisées au domicile peuvent ouvrir droit à un crédit d’impôt, dans les conditions et limites prévues par la réglementation.

DOMISOINS peut vous aider à identifier les dispositifs susceptibles de correspondre à votre situation. Les informations officielles concernant les aides après une hospitalisation sont également disponibles sur le portail national d’information pour les personnes âgées et leurs proches.

Le rôle essentiel des proches dans le retour à domicile

Les proches veulent souvent tout prendre en charge eux-mêmes. Cette réaction est compréhensible, surtout dans les premiers jours. Mais entre le travail, la vie familiale, les trajets et les imprévus, cette organisation peut rapidement devenir épuisante.

Faire intervenir un professionnel ne signifie pas se désengager. Cela permet de répartir les responsabilités et de préserver la relation familiale.

Un proche peut alors rester un fils, une fille, un conjoint ou un ami, sans devoir devenir en permanence aide à domicile, soignant et coordinateur.

Un accompagnement professionnel permet également de repérer certaines difficultés qui ne sont pas toujours visibles immédiatement : fatigue inhabituelle, baisse de l’appétit, risque de chute, mauvaise compréhension du traitement ou perte progressive d’autonomie.

Quand faut-il commencer les démarches ?

Le plus tôt possible.

Dès que la date de sortie est envisagée, la personne hospitalisée ou sa famille peut se rapprocher du service social de l’établissement et contacter DOMISOINS.

Même si tous les besoins ne sont pas encore parfaitement définis, un premier échange permet d’anticiper l’évaluation, les interventions nécessaires et les démarches administratives.

Attendre le retour à la maison peut créer une période pendant laquelle la personne se retrouve seule, sans aide suffisante et dans un logement qui n’a pas été préparé.

Organiser un retour à domicile à Saint-Étienne avec DOMISOINS

DOMISOINS accompagne les habitants de Saint-Étienne et de son secteur dans la mise en place de solutions d’aide et de soins à domicile.

Selon la situation, nos équipes peuvent intervenir pour faciliter les gestes du quotidien, assurer les soins prescrits et coordonner les différents professionnels mobilisés autour de la personne.

Vous préparez votre retour à domicile ou celui d’un proche après une hospitalisation ? Contactez-nous afin d’échanger sur la situation et d’évaluer les solutions pouvant être mises en place.

DOMISOINS
2 rue Hector Berlioz
42100 Saint-Étienne

Téléphone : 04 77 37 77 74
Accueil téléphonique disponible 24 h/24 et 7 j/7

Questions fréquentes

Peut-on mettre en place une aide à domicile avant la sortie de l’hôpital ?

Oui. Il est même préférable de commencer les démarches dès que la date de sortie est envisagée. Le service social de l’hôpital et le service d’aide à domicile peuvent participer à la préparation de l’accompagnement.

Une ordonnance est-elle obligatoire ?

Une prescription médicale est nécessaire pour certains soins infirmiers à domicile. Elle n’est pas nécessaire pour les prestations d’aide à la vie quotidienne, comme l’entretien du logement, les courses ou l’aide aux repas.

Combien de temps l’aide à domicile peut-elle intervenir ?

L’accompagnement peut être temporaire, pendant la période de récupération, ou se poursuivre plus longtemps si la perte d’autonomie est durable. La fréquence des interventions est adaptée aux besoins de la personne.

Les soins infirmiers à domicile sont-ils payants ?

Lorsqu’une personne est admise dans un service de soins infirmiers à domicile sur prescription médicale, les soins sont pris en charge par l’Assurance maladie. L’admission dépend toutefois des critères de prise en charge et des places disponibles.

DOMISOINS peut-il associer aide quotidienne et soins infirmiers ?

Oui. Le Service Autonomie à Domicile de DOMISOINS permet d’associer les prestations d’aide à domicile et les soins infirmiers afin de proposer un accompagnement coordonné.